Sexual and Urologic Problems of Diabetes – من دفاتر الدكتور أسامه فؤاد شعلان

Dr Usama Fouad Shaalan MD;PhD

Sexual and Urologic Problems of Diabetes
• Diabetes and Sexual Problems
• What sexual problems can occur in men with diabetes?
• What sexual problems can occur in women with diabetes?
• Diabetes and Urologic Problems
• Who is at risk for developing sexual and urologic problems of diabetes?
• Can diabetes-related sexual and urologic problems be prevented?
• Points to Remember
• Hope through Research
• For More Information
Troublesome bladder symptoms and changes in sexual function are common health problems as people age. Having diabetes can mean early onset and increased severity of these problems. Sexual and urologic complications of diabetes occur because of the damage diabetes can cause to blood vessels and nerves. Men may have difficulty with erections or ejaculation. Women may have problems with sexual response and vaginal lubrication. Urinary tract infections and bladder problems occur more often in people with diabetes. People who keep their diabetes under control can lower their risk of the early onset of these sexual and urologic problems.
Diabetes and Sexual Problems
Both men and women with diabetes can develop sexual problems because of damage to nerves and small blood vessels. When a person wants to lift an arm or take a step, the brain sends nerve signals to the appropriate muscles. Nerve signals also control internal organs like the heart and bladder, but people do not have the same kind of conscious control over them as they do over their arms and legs. The nerves that control internal organs are called autonomic nerves, which signal the body to digest food and circulate blood without a person having to think about it. The body’s response to sexual stimuli is also involuntary, governed by autonomic nerve signals that increase blood flow to the genitals and cause smooth muscle tissue to relax. Damage to these autonomic nerves can hinder normal function. Reduced blood flow resulting from damage to blood vessels can also contribute to sexual dysfunction.
What sexual problems can occur in men with diabetes?
Erectile Dysfunction
Erectile dysfunction is a consistent inability to have an erection firm enough for sexual intercourse. The condition includes the total inability to have an erection and the inability to sustain an erection.
Estimates of the prevalence of erectile dysfunction in men with diabetes vary widely, ranging from 20 to 75 percent. Men who have diabetes are two to three times more likely to have erectile dysfunction than men who do not have diabetes. Among men with erectile dysfunction, those with diabetes may experience the problem as much as 10 to 15 years earlier than men without diabetes. Research suggests that erectile dysfunction may be an early marker of diabetes, particularly in men ages 45 and younger.
In addition to diabetes, other major causes of erectile dysfunction include high blood pressure, kidney disease, alcohol abuse, and blood vessel disease. Erectile dysfunction may also occur because of the side effects of medications, psychological factors, smoking, and hormonal deficiencies.
Men who experience erectile dysfunction should consider talking with a health care provider. The health care provider may ask about the patient’s medical history, the type and frequency of sexual problems, medications, smoking and drinking habits, and other health conditions. A physical exam and laboratory tests may help pinpoint causes of sexual problems. The health care provider will check blood glucose control and hormone levels and may ask the patient to do a test at home that checks for erections that occur during sleep. The health care provider may also ask whether the patient is depressed or has recently experienced upsetting changes in his life.
Treatments for erectile dysfunction caused by nerve damage, also called neuropathy, vary widely and range from oral pills, a vacuum pump, pellets placed in the urethra, and shots directly into the penis, to surgery. All of these methods have advantages and disadvantages. Psychological counseling to reduce anxiety or address other issues may be necessary. Surgery to implant a device to aid in erection or to repair arteries is usually used as a treatment after all others fail.
Retrograde Ejaculation
Retrograde ejaculation is a condition in which part or all of a man’s semen goes into the bladder instead of out the tip of the penis during ejaculation. Retrograde ejaculation occurs when internal muscles, called sphincters, do not function normally. A sphincter automatically opens or closes a passage in the body. With retrograde ejaculation, semen enters the bladder, mixes with urine, and leaves the body during urination without harming the bladder. A man experiencing retrograde ejaculation may notice that little semen is discharged during ejaculation or may become aware of the condition if fertility problems arise. Analysis of a urine sample after ejaculation will reveal the presence of semen.
Poor blood glucose control and the resulting nerve damage can cause retrograde ejaculation. Other causes include prostate surgery and some medications.
For additional information about erectile dysfunction, see the fact sheet Erectile Dysfunction, available from the National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse at 1–800–891–5390.
Retrograde ejaculation caused by diabetes or surgery may be helped with a medication that strengthens the muscle tone of the sphincter in the bladder. A urologist experienced in infertility treatments may assist with techniques to promote fertility, such as collecting sperm from the urine and then using the sperm for artificial insemination.
What sexual problems can occur in women with diabetes?
Many women with diabetes experience sexual problems. Although research about sexual problems in women with diabetes is limited, one study found 27 percent of women with type 1 diabetes experienced sexual dysfunction. Another study found 18 percent of women with type 1 diabetes and 42 percent of women with type 2 diabetes experienced sexual dysfunction.
Sexual problems may include
• decreased vaginal lubrication, resulting in vaginal dryness
• uncomfortable or painful sexual intercourse
• decreased or no desire for sexual activity
• decreased or absent sexual response
Decreased or absent sexual response can include the inability to become or remain aroused, reduced or no sensation in the genital area, and the constant or occasional inability to reach orgasm.
Causes of sexual problems in women with diabetes include nerve damage, reduced blood flow to genital and vaginal tissues, and hormonal changes. Other possible causes include some medications, alcohol abuse, smoking, psychological problems such as anxiety or depression, gynecologic infections, other diseases, and conditions relating to pregnancy or menopause.
Women who experience sexual problems or notice a change in sexual response should consider talking with a health care provider. The health care provider will ask about the patient’s medical history, any gynecologic conditions or infections, the type and frequency of sexual problems, medications, smoking and drinking habits, and other health conditions. The health care provider may ask whether the patient might be pregnant or has reached menopause and whether she is depressed or has recently experienced upsetting changes in her life. A physical exam and laboratory tests may also help pinpoint causes of sexual problems. The health care provider will also talk with the patient about blood glucose control.
Prescription or over-the-counter vaginal lubricants may be useful for women experiencing vaginal dryness. Techniques to treat decreased sexual response include changes in position and stimulation during sexual relations. Psychological counseling may be helpful. Kegel exercises that help strengthen the pelvic muscles may improve sexual response. Studies of drug treatments are under way.
Diabetes and Urologic Pro
blems
Urologic problems that affect men and women with diabetes include bladder problems and urinary tract infections.
The urinary tract.
Bladder Problems
Many events or conditions can damage nerves that control bladder function, including diabetes and other diseases, injuries, and infections. More than half of men and women with diabetes have bladder dysfunction because of damage to nerves that control bladder function. Bladder dysfunction can have a profound effect on a person’s quality of life. Common bladder problems in men and women with diabetes include the following:
• Overactive bladder. Damaged nerves may send signals to the bladder at the wrong time, causing its muscles to squeeze without warning. The symptoms of overactive bladder include
o urinary frequency—urination eight or more times a day or two or more times a night
o urinary urgency—the sudden, strong need to urinate immediately
o urge incontinence—leakage of urine that follows a sudden, strong urge to urinate
• Poor control of sphincter muscles. Sphincter muscles surround the urethra—the tube that carries urine from the bladder to the outside of the body—and keep it closed to hold urine in the bladder. If the nerves to the sphincter muscles are damaged, the muscles may become loose and allow leakage or stay tight when a person is trying to release urine.
• Urine retention. For some people, nerve damage keeps their bladder muscles from getting the message that it is time to urinate or makes the muscles too weak to completely empty the bladder. If the bladder becomes too full, urine may back up and the increasing pressure may damage the kidneys. If urine remains in the body too long, an infection can develop in the kidneys or bladder. Urine retention may also lead to overflow incontinence—leakage of urine when the bladder is full and does not empty properly.
Diagnosis of bladder problems may involve checking both bladder function and the appearance of the bladder’s interior. Tests may include x rays, urodynamic testing to evaluate bladder function, and cystoscopy, a test that uses a device called a cystoscope to view the inside of the bladder.
Treatment of bladder problems due to nerve damage depends on the specific problem. If the main problem is urine retention, treatment may involve medication to promote better bladder emptying and a practice called timed voiding—urinating on a schedule—to promote more efficient urination. Sometimes people need to periodically insert a thin tube called a catheter through the urethra into the bladder to drain the urine. Learning how to tell when the bladder is full and how to massage the lower abdomen to fully empty the bladder can help as well. If urinary leakage is the main problem, medications, strengthening muscles with Kegel exercises, or surgery can help. Treatment for the urinary urgency and frequency of overactive bladder may involve medications, timed voiding, Kegel exercises, and surgery in some cases.
Urinary Tract Infections
Infections can occur when bacteria, usually from the digestive system, reach the urinary tract. If bacteria are growing in the urethra, the infection is called urethritis. The bacteria may travel up the urinary tract and cause a bladder infection, called cystitis. An untreated infection may go farther into the body and cause pyelonephritis, a kidney infection. Some people have chronic or recurrent urinary tract infections. Symptoms of urinary tract infections can include
• a frequent urge to urinate
• pain or burning in the bladder or urethra during urination
• cloudy or reddish urine
• in women, pressure above the pubic bone
• in men, a feeling of fullness in the rectum
If the infection is in the kidneys, a person may have nausea, feel pain in the back or side, and have a fever. Frequent urination can be a sign of high blood glucose, so results from recent blood glucose monitoring should be evaluated.
The health care provider will ask for a urine sample, which will be analyzed for bacteria and pus. Additional tests may be done if the patient has frequent urinary tract infections. An ultrasound exam provides images from the echo patterns of sound waves bounced back from internal organs. An intravenous pyelogram uses a special dye to enhance x-ray images of the urinary tract. Cystoscopy might be performed.
Early diagnosis and treatment are important to prevent more serious infections. To clear up a urinary tract infection, the health care provider will probably prescribe antibiotic treatment based on the type of bacteria in the urine. Kidney infections are more serious and may require several weeks of antibiotic treatment. Drinking plenty of fluids will help prevent another infection.
The following publications, available from the National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse at http://www.kidney.niddk.nih.gov or by calling 1–800–891–5390, provide additional information about urologic problems:
• Bladder Control for Women
• Cystoscopy and Ureteroscopy
• Imaging of the Urinary Tract
• Nerve Disease and Bladder Control
• Pyelonephritis (Kidney Infection) in Adults
• Urinary Incontinence in Men
• Urinary Tract Infections in Adults
• Urodynamic Testing
• What I need to know about Urinary Tract Infections
• Your Kidneys and How They Work
• Your Urinary System and How It Works
Who is at risk for developing sexual and urologic problems of diabetes?
Risk factors are conditions that increase the chances of getting a particular disease. The more risk factors people have, the greater their chances of developing that disease or condition. Diabetic neuropathy and related sexual and urologic problems appear to be more common in people who
• have poor blood glucose control
• have high levels of blood cholesterol
• have high blood pressure
• are overweight
• are older than 40
• smoke
• are physically inactive
Can diabetes-related sexual and urologic problems be prevented?
People with diabetes can lower their risk of sexual and urologic problems by keeping their blood glucose, blood pressure, and cholesterol levels close to the target numbers their health care provider recommends. Being physically active and maintaining a healthy weight can also help prevent the long-term complications of diabetes. For those who smoke, quitting will lower the risk of developing sexual and urologic problems due to nerve damage and also lower the risk for other health problems related to diabetes, including heart attack, stroke, and kidney disease.
For additional information about preventing diabetes complications, see the Prevent Diabetes Problems Series, available from the National Diabetes Information Clearinghouse at 1–800–860–8747. The series is also available at http://www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications.
Points to Remember
The nerve damage of diabetes may cause sexual or urologic problems.
• Sexual problems in men with diabetes include
o erectile dysfunction
o retrograde ejaculation
• Sexual problems in women with diabetes include
o decreased vaginal lubrication and uncomfortable or painful intercourse
o decreased or no sexual desire
o decreased or absent sexual response
• Urologic problems in men and women with diabetes include
o bladder problems related to nerve damage, such as overactive bladder, poor control of sphincter muscles, and urine retention
o urinary tract infections
• Controlling diabetes through diet, physical activity, and medications as needed can help prevent sexual and urologic problems.
• Treatment is available for sexual and urologic problems.
Hope through Research
The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) was established by Congress in 1950 as one of the National Institutes of Health of the U.S. Department of Health and Huma
n Services. The NIDDK conducts and supports research on diabetes, glucose metabolism, and related conditions. NIDDK-supported research on the sexual and urologic complications of diabetes includes research conducted as part of the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) study. The EDIC is an observational follow-up study of people who originally participated in the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). The DCCT showed that intensive blood glucose control can reduce the risk of complications of type 1 diabetes. EDIC study results suggest that tight glucose control can delay the onset of erectile dysfunction in men with type 1 diabetes.
A recent study focused on urinary incontinence in women at high risk for developing type 2 diabetes who participated in the NIDDK-sponsored Diabetes Prevention Program (DPP). The women had pre-diabetes, a condition in which blood glucose levels are higher than normal but not high enough for a diagnosis of diabetes. Women who were in the DPP group that used a lifestyle change approach to diabetes prevention and lost 5 to 7 percent of their weight through dietary changes and increased physical activity were compared with those in other DPP groups who received standard education and maintained a stable weight. The women in the lifestyle intervention group had fewer problems with urinary incontinence than women in the other groups. This finding adds to other results of the DPP study that indicate the value of lifestyle changes for preventing or delaying the development of type 2 diabetes.
Participants in clinical trials can play a more active role in their own health care, gain access to new research treatments before they are widely available, and help others by contributing to medical research. For information about current studies, visit http://www.ClinicalTrials.gov.
The U.S. Government does not endorse or favor any specific commercial product or company. Trade, proprietary, or company names appearing in this document are used only because they are considered necessary in the context of the information provided. If a product is not mentioned, the omission does not mean or imply that the product is unsatisfactory

Problems of Diabetes

Allergy – الحساسيه من الانف الى الصدر الى الجلد مارا بالجيوب الانفيه شرح مختصر مدعم بالصورمن دفاتر الدكتور / أسامه فؤاد شعلان

Dr Usama F Shaalan MD;PhD

Allergy

Step 1: What is an Allergy?
When most people think of an allergy, they think of the sneezing, congestion, and itchy eyes caused by pollen. In fact, allergies can be caused by just about any substance that you inhale or swallow, or which touches your skin.
Your body’s immune system is designed to attack harmful substances like bacteria and viruses. But with allergies, your body launches an assault on substances that are basically harmless — such as pollen, mold, dust mites, pet saliva and dander, and even medications and insect sting venom.
Allergies are extremely common. About 40% of the population suffers from them, leading to millions of missed work days and school days each year. Annual medical costs exceed $4 billion.
Not only do allergies cause a range of annoying symptoms such as sneezing and itchy eyes, but they can aggravate or trigger other conditions such as asthma, sinusitis, and ear infections. For example, when allergies cause inflammation in your nasal passages, the opening to your sinuses can become blocked, leading to sinus inflammation, sinus infections, and sinus pain. Similarly, if allergies cause inflammation in your ear canal, the ears don’t drain properly, which can lead to ear infections.
But allergies don’t stop there. The body’s immune system is active from your head to your toes: allergies can cause different skin-related symptoms (such as hives, eczema, and rashes); some types of allergies can lead to gastrointestinal problems; and assorted allergy-related symptoms can pervade the body (such as fatigue, headaches, loss of smell, and sleep disturbances).
One of the most deadly kinds of allergic reaction is called "anaphylaxis," which occurs when the entire body has a swift, severe reaction to something such as peanuts or bee stings. The body literally goes into shock, leading to a sharp drop in blood pressure, respiratory arrest, and possible heart failure.
To continue to the next step of the allergy guide, click "next" below.
The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only — they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 2004 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Return to IndexStep 1: What is an Allergy?Step 2: What Substances Cause Allergies?Step 3: Allergy-Related ConditionsStep 4: Should You See an Allergist?Step 5: Allergy Testing and DiagnosisStep 6: Overview of Allergy TreatmentStep 7: You and Your Doctor Are a TeamKey Points
Return to IndexStep 1: What is an Allergy?Step 2: What Substances Cause Allergies?Step 3: Allergy-Related ConditionsStep 4: Should You See an Allergist?Step 5: Allergy Testing and DiagnosisStep 6: Overview of Allergy TreatmentStep 7: You and Your Doctor Are a TeamKey Points
Step 2: What Substances Cause Allergies?
Allergens are everywhere — in the air we breathe, in the food we eat, in the cosmetics we use, and in plants in our backyard. Here are the most common ones.
Airborne allergens
Airborne allergens are the hardest to avoid, particularly pollen. Inhaling an allergen is the most common way people are exposed. This explains why allergy to pollen (also referred to as "hay fever") affects approximately 35 million Americans. Read detailed infomation on the most common inhaled allergens:
• Pollen
• Mold
• Dust mites
• Animal dander
Food
Any food can cause an allergic reaction. However, the foods that most commonly cause food allergy include peanuts, wheat, tree nuts, fish, shellfish, eggs, milk, and soy. Symptoms of food allergy can include stomach cramps, nausea, vomiting, or diarrhea. Some foods, including peanuts, celery, and shellfish, can cause anaphylaxis, a life-threatening condition that requires immediate medical attention. Food allergy is often confused with food intolerance and other conditions, which are not immune system reactions, but may have similar gastrointestinal symptoms. Read more about food allergy.
Insect stings
Insect stings usually cause localized pain and swelling in all people. In people allergic to insect stings, however, they can also cause anaphylaxis. An allergic reaction to insect sting venom sometimes happens with stunning swiftness because the allergen is injected directly into the bloodstream. Read more about insect sting allergic reaction.
Latex
Latex and additives used in the processing of latex can cause an allergic reaction. This has become a growing problem, particularly in the healthcare community, due to the increased use of latex as barrier protection against HIV and other contagious diseases. For people allergic to latex, repeated exposure can lead to anaphylaxis. Read more about latex allergy.
Poison ivy, oak, and sumac
Poison ivy, oak, and sumac are found throughout the United States. These plants give off an oil called urushiol. Very small amounts of this oil can cause allergic contact dermatitis, an itchy and blistery rash. This is a classic example of an allergy that does not need antibodies to cause a reaction. Read more about poison plants.
The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only — they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 2004 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Allergy-Related Conditions
If you have allergies, you may find that they affect your body in different ways. Allergy-related conditions generally involve the head (eyes, nose, mouth, throat, and ears), the lungs, GI tract, and/or the skin, all of which are involved in the body’s frontline of defending itself from foreign substances. Different allergy-related conditions may occur together because they involve shared passageways in the upper respiratory tract. Also, people with allergies are more likely to have more than one of these conditions because of their hypersensitive immune system.
Allergic rhinitis
Allergic rhinitis, commonly referred to as "hay fever," affects 40 million people annually in the United States. The term "rhinitis" means inflammation of the lining of the nose. Common symptoms include stuffy and runny nose, itching, and sneezing. (There are other potential causes of these symptoms unrelated to allergies, like the common cold.) Allergic rhinitis can be seasonal or year-round, depending on what you are allergic to. Read more about allergic rhinitis.
Asthma
Asthma is a chronic lung disease where the airways narrow, resulting in coughing, wheezing, shortness of breath, or chest tightness. Pollen and other allergens can trigger asthma. Asthma causes the bronchial tubes and bronchioles (small branches of the lungs) to constrict, making it difficult to breathe. Read more about asthma.
Sinusitis
"Sinusitis" refers to inflammation of the nasal sinus cavities, which are hollow spaces in the bones of the skull located behind the nose and eyebrows. Sinusitis can be acute or chronic and is often caused by infection, allergic inflammation, nasal polyps, or bone structure abnormalities. Symptoms may include facial pain, headache, stuffy and runny nose, discolored mucus (yellow or green), cough, diminished sense of smell, bad breath, fever, or pressure in the ears. Read more about sinusitis.
Ear infections and otitis media
The term "otitis media" means inflammation of the
middle ear, often due to colds or allergies. The inflammation often leads to ear infections. Early signs are ear pain and discomfort. Children may have trouble sleeping, lose their appetite, or show signs of irritability. Otitis media occurs most often among infants and young children because their inner ears are less developed and at an angle where bacteria and other irritants can easily enter through the throat. Read more about otitis media.
Conjunctivitis
Conjunctivitis, commonly referred to as "pink eye," is an inflammation of the lining of the eye. Symptoms include red, itchy, and tearing eyes. Conjunctivitis can be caused by allergies or infection. Seasonal allergic conjunctivitis is common and usually occurs with allergic rhinitis. Like the nose, the eye is easily irritated by airborne allergens in the environment. Read more about conjunctivitis.
Dermatitis
Dermatitis is inflammation of the skin. There are several types of dermatitis that are allergy-related, including atopic dermatitis (also called "eczema") and contact dermatitis. Atopic dermatitis usually appears in the first few years of life as a recurring, intensely itchy rash. Contact dermatitis appears as an itchy, red, and blistery rash after contact with an allergen, like poison ivy.
Hives
Hives, also called urticaria, appear as red, itchy, raised welts on the skin. Acute urticaria is often an allergic reaction to food or drugs and often lasts only a few days. Acute urticaria affects 10-20% of people at least once in their life. Chronic urticaria can last longer than six months, and the cause is often unknown. Read more about hives.
Anaphylaxis
Anaphylaxis is a life-threatening condition that requires immediate emergency medical treatment. Anaphylaxis is an immediate immune system reaction during which histamine and other chemicals are released all over the body. If not treated right away, anaphylaxis may cause shock or death. The most common allergens that cause this type of reaction include insect sting venom, peanuts, and shellfish. Read more about anaphylaxis.
Early signs of anaphylaxis include tingling in the lips, feet, or hands, flushing, tightness in the throat and chest, and difficulty breathing.
The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only — they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 2004 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Step 4: Should You See An Allergist?
For many people, their allergies are bad enough that they wonder if they should see an "allergist." You may even wonder what an allergist does. An allergist diagnoses, treats, and manages allergy-related conditions, like allergic rhinitis and asthma. In addition to being board-certified in pediatrics or internal medicine, most allergists are ABAI-certified. ABAI stands for "American Board of Allergy and Immunology." If your allergist is ABAI-certified, he or she completed a 2-3 year fellowship of specialized study in asthma, allergy, and immunology, and passed a certifying exam.
Through testing, an allergist can identify the allergens that cause your symptoms.
If you suspect you are allergic to something and you’ve never been diagnosed, ask your primary care physician to refer you to an allergist, and find out if you have insurance coverage before making an appointment.
The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only — they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 2004 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.
Step 5: Allergy Testing and Diagnosis
Allergy testing can let you know for certain which allergens are affecting you. Testing may reveal allergens that you didn’t even realize were causing you problems. Furthermore, testing is necessary if you wish to start any treatment for your allergies.
The allergist will ask questions about your medical history to determine whether allergies run in your family. He or she may ask detailed questions about your symptoms, what you did to treat those symptoms, and whether it worked. Once non-allergic conditions are ruled out and allergy is suspected, your allergist will perform a diagnostic allergy test.
Skin prick or scratch test
When most people go to the allergist for the first time, they want to know right away — "What am I allergic to?" Fortunately, skin testing can usually be done on your first visit, and you may get immediate answers to your questions. Ask your primary care physician and allergist how to prepare for the allergy tests.
The skin prick or scratch test is the most common and reliable test for most allergies. The procedure is fairly painless. A small needle or plastic device is used to lightly prick or scratch your back or forearm with a tiny amount of allergen. After 15-20 minutes, your allergist will be able to interpret the results by examining each spot where allergens were scratched or pricked into your skin. The spots where you are allergic will become red and swollen, and the others will remain normal.
Intradermal test
The intradermal test is done when the skin prick or scratch test results are unclear. It is similar to the prick or scratch test, but involves injecting a small amount of allergen under the skin using a needle.
Reactions to skin testing should clear up quickly. Because skin testing involves the injection of allergens under the skin, there is a small risk of anaphylaxis. For this reason, allergy skin testing should only be performed in a medical setting, with access to emergency treatment.
Blood test
The blood test or RAST (radioallergosorbent) test measures the levels of allergy antibody, IgE, produced when your blood is mixed with a series of allergens in a laboratory. If you are allergic to a substance, the IgE levels may increase in the blood sample. The blood test may be used if you have existing skin problems like eczema, if you’re on medications that are long-acting or you cannot stop taking, if you have a history of anaphylaxis, or if you prefer not to have a skin test. Some drawbacks of the blood test are the cost and the time required to wait for the results. Also, other conditions are associated with elevated IgE levels (e.g., HIV, skin diseases, and parasitic diseases), so the results are not always definitive and need to be compared to your allergy symptoms and medical history.
Challenge test
To confirm a food or drug allergy after a skin or blood test result is positive, your allergist may perform a challenge test. For the challenge test, you swallow a very small amount of the suspected allergen (e.g., milk or antibiotic). If there is no reaction, your allergist gradually gives you more until a reaction is noted. Due to the risk of a severe allergic reaction like anaphylaxis, challenge tests are done in a clinical setting and are only performed when absolutely necessary.
Snapshot of a Moving Picture
Most people think of specific allergies in black and white terms — something you either have or you don’t. A study published in the January 2002 issue of the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine emphasizes that the truth is much more complex. Being allergic to something is a continuum — and that continuum changes over time. Most (but not all!) food allergies get better over time. Most airborne allergies get more com
mon as children get older. Some allergies peak before puberty and then disappear. Others don’t even begin until puberty is over.
Furthermore, test results must be interpreted differently at different ages. Under age 1, a positive test is usually a true allergy, but a negative test does not tell you anything. In children over 3 or 4, the reverse tends to be true — a negative test means the child is probably not allergic to that substance, whereas a positive test does not necessarily mean that the substance causes symptoms for the child.
Most people who do get tested for allergies have a single round of skin testing. This can provide a valuable snapshot of allergies at a single moment in time, but this just "scratches the surface" of a child’s long-term allergy story.
Step 6: Overview of Allergy Treatment
Doctors use three general approaches to help people with allergies: advise them on ways to avoid the allergen as much as possible, prescribe or recommend medication to relieve symptoms, and provide ongoing education and communication. Although there is no cure for allergies, one of these strategies — or a combination of them — can usually provide relief from allergy symptoms.
The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only — they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 2004 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

السيّدُ نام – من دفاتر الدكتور اسامه فؤاد شعلان

 

السيّدُ نام
السيّدُ نامَ كنومِ السيفِ العائدِ من إجدى الغزواتْ
السيّدُ يرقدُ مثلَ الطفلِ الغافي.. في حُضنِ الغاباتْ
السيّدُ نامَ..
وكيفَ أصدِّقُ أنَّ الهرمَ الرابعَ ماتْ؟
القائدُ لم يذهبْ أبداً
بل دخلَ الغرفةَ كي يرتاحْ
وسيصحو حينَ تطلُّ الشمسُ..
كما يصحو عطرُ التفاحْ..
الخبزُ سيأكلهُ معنا..
وسيشربُ قهوتهُ معنا..
ونقولُ لهُ..
ويقولُ لنا..
القائدُ يشعرُ بالإرهاقِ..
فخلّوهُ يغفو ساعاتْ..
يا مَن تبكونَ على ناصرْ..
السيّدُ كانَ صديقَ الشمس..
فكفّوا عن سكبِ العبراتْ..
السيّد ما زالَ هُنا..
يتمشّى فوقَ جسورِ النيلِ..
ويجلسُ في ظلِّ النخلاتْ..
ويزورُ الجيزةَ عندَ الفجرِ..
ليلثمَ حجرَ الأهراماتْ.
يسألُ عن مصرَ.. ومَن في مصرَ..
ويسقي أزهارَ الشرفاتْ..
ويصلّي الجمعةَ والعيدينِ..
ويقضي للناسِ الحاجاتْ
ما زالَ هُنا عبدُ الناصرْ..
في طميِ النيلِ، وزهرِ القطنِ..
وفي أطواقِ الفلاحاتْ..
في فرحِ الشعبِ..
وحزنِ الشعب..
وفي الأمثالِ وفي الكلماتْ
ما زالَ هُنا عبدُ الناصرْ..
من قالَ الهرمُ الرابعُ ماتْ؟
يا مَن يتساءلُ: أينَ مضى عبدُ الناصرْ؟
يا مَن يتساءلُ:
هلْ يأتي عبدُ الناصرْ..
السيّدُ موجودٌ فينا..
موجودٌ في أرغفةِ الخُبزِ..
وفي أزهارِ أوانينا..
مرسومٌ فوقَ نجومِ الصيفِ،
وفوقَ رمالِ شواطينا..
موجودٌ في أوراقِ المصحفِ
في صلواتِ مُصلّينا..
موجودٌ في كلماتِ الحبِّ..
وفي أصواتِ مُغنّينا..
موجودٌ في عرقِ العمّالِ..
وفي أسوانَ.. وفي سينا..
مكتوبٌ فوقَ بنادقنا..
مكتوبٌ فوقَ تحدينا..
السيّدُ نامَ.. وإن رجعتْ
أسرابُ الطيرِ.. سيأتينا..
رحم الله نـــاصر ولتبقى ذكـــراه فى قلوبنا ناصرة

ضربه كانت من المعلم – من دفاتر الدكتور أسامه فؤاد شعلان

ضربه كانت من المعلم

قلنــــــــــــــــــا ح نبني وادي احنـا بنينـا الســـــــــــــــــــــــــد العالي
لا اســــــــــــــــــــتعمار … بنيناه بإيدينا الســـــــــــــــــــــــد العالي
من أمـــــــوالنا بإيد عـــــمالنا هــــــــي الكلمة وادي احنا بنينا
هــي حكــــايــــة حرب وتـــار بــيـنــــا وبيــن الإســـــتعمــار
فــاكــريــن لمــا الشــعــب تـغــرب جــوه بلـده … آه فـــــــــــاكرين
والمـحتــــل الغــادر يـنـــعم فيــــهـا وحـــده … مش ناســــــــــــــيين
والمشانق للي رايح واللي جاي ودم أحرارنا اللي راحوا ف دنشــــواي
آه فـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــاكريــــــــــــــــــــن
مـن هنا كانت البدايــــــــــــــة ابتـــدا الـشعــب الحكايـــــــة
كان كفاحنا بنار جراحنــــــــــا يكتبه دن الضحايا انتصرنـــــا
انتصرنا يوم ما هب الجيش وثار يوم ما أشعلناها ثورة ونور ونار
يوم ما أخرجنا الفســـــــــــــاد يــوم مـا حررنـــا الـبــــــــلاد
يوم ما حققنــــــــــــــــا الجلاء انتصرنــا..انتصرنــا..انتصرنــا
رجعــت الأرض الحبيبــــــــــة اللــي أرواحنــا فداهـــــــــــــا
قلنــــا نلـحـق نبنــــــــــــــــي مستقبلهــا ونرجــع شبابهــــــا
الجوقة : نعمـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ل ايـــــــــــــــــــــــــه
كـان طبيعي نبص للنيــــــــــل اللـي أرواحنا فـــــــــــــــــداه
ميتـه في البحر ضايعـــــــــــــة والصحـاري في شوق إليــــــــه
قلنــــا نبني سـد عالـــــــــــــي سـد عالـي .. سد عالــــــــــي
بس الاستعمار صعب حالنـــــا عليه ليه نرجع مجدنا ونعيـده ليه
الجوقة : نعمـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ل ايـــــــــــــــــــــــــه
كانت الصرخة القويــــــــــــة بالميدان في الإســـــــــــكندرية
صرخــة أطلقهـا جمــــــــــــال إحنا أممنــا القنـــــــــــــــــــال
انتصـــــــــــــــــــــــــــــــــرنا .. انتصــــــــــــــــــــــــــــــــــــرنا
ضربـة كانـت مـن معلـــــــــم خلا الاستعمـــار يســـــــــلـم
جاب سلاحه، وطياراته.. وغواصاته.. ودباباته واعتدى علشان نسلم
الجوقة : هو ميـــــــــن لا ده وبعـــــــده ، هو إللي اتلقى وعـــــــده
كنا نار أكلت جيوشــــــــهم نار تقول هل من مزيــــــــــــد
انتصرنا ولسه عارهـــــــــــم ذكرى ف تراب بورســــــــعيد
والعروبــــــــة ف كل دار وقــــــــــــــــفت مــــــــــــــــــــــــــعانا
والشـــــــــــــــــــعوب الحرة جت علـى عــــــــــــــــــــــــــــادانـا
قلنــــــــــــــــــا ح نبني وادي احنـا بنينـا الســــــــــــــــــــــد العالي
لا اســــــــــــــــــــتعمار … بنيناه بإيدينا الســــــــــــــــــــد العالي

AIDS- من دفاتر الدكتور / أسامه فؤاد شعلان

……الايدز يا شباب رفيق الزنا وصديق المدمن ونتاج الاهمال الطبى
WHAT IS AIDS?
•WHAT DOES "AIDS" MEAN?
•HOW DO YOU GET AIDS?
•WHAT HAPPENS IF I’M HIV POSITIVE?
•HOW DO I KNOW IF I HAVE AIDS?
•IS THERE A CURE FOR AIDS?
——————————————————————————–
WHAT DOES "AIDS" MEAN?
AIDS stands for Acquired Immune Deficiency Syndrome:
•Acquired means you can get infected with it;
•Immune Deficiency means a weakness in the body’s system that fights diseases.
•Syndrome means a group of health problems that make up a disease.
AIDS is caused by a virus called HIV, the Human Immunodeficiency Virus. If you get infected with HIV, your body will try to fight the infection. It will make "antibodies," special molecules to fight HIV.
A blood test for HIV looks for these antibodies. If you have them in your blood, it means that you have HIV infection. People who have the HIV antibodies are called "HIV-Positive." Fact Sheet 102 has more information on HIV testing.
Being HIV-positive, or having HIV disease, is not the same as having AIDS. Many people are HIV-positive but don’t get sick for many years. As HIV disease continues, it slowly wears down the immune system. Viruses, parasites, fungi and bacteria that usually don’t cause any problems can make you very sick if your immune system is damaged. These are called "opportunistic infections." See Fact Sheet 500 for an overview of opportunistic infections.
——————————————————————————–
HOW DO YOU GET AIDS?
You don’t actually "get" AIDS. You might get infected with HIV, and later you might develop AIDS. You can get infected with HIV from anyone who’s infected, even if they don’t look sick and even if they haven’t tested HIV-positive yet. The blood, vaginal fluid, semen, and breast milk of people infected with HIV has enough of the virus in it to infect other people. Most people get the HIV virus by:
•having sex with an infected person
•sharing a needle (shooting drugs) with someone who’s infected
•being born when their mother is infected, or drinking the breast milk of an infected woman
Getting a transfusion of infected blood used to be a way people got AIDS, but now the blood supply is screened very carefully and the risk is extremely low.
There are no documented cases of HIV being transmitted by tears or saliva, but it is possible to be infected with HIV through oral sex or in rare cases through deep kissing, especially if you have open sores in your mouth or bleeding gums. For more information, see the following Fact Sheets:
•150: Stopping the Spread of HIV
•151: Safer Sex Guidelines
•152: How Risky Is It?
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates that 1 to 1.2 million U.S. residents are living with HIV infection or AIDS; about a quarter of them do not know they have it. About 75 percent of the 40,000 new infections each year are in men, and about 25 percent in women. About half of the new infections are in Blacks, even though they make up only 12 percent of the US population.
In the mid-1990s, AIDS was a leading cause of death. However, newer treatments have cut the AIDS death rate significantly. For more information, see the US Government fact sheet at http://www.niaid.nih.gov/factsheets/aidsstat.htm.
——————————————————————————–
WHAT HAPPENS IF I’M HIV POSITIVE?
You might not know if you get infected by HIV. Some people get fever, headache, sore muscles and joints, stomach ache, swollen lymph glands, or a skin rash for one or two weeks. Most people think it’s the flu. Some people have no symptoms. Fact Sheet 103 has more information on the early stage of HIV infection.
The virus will multiply in your body for a few weeks or even months before your immune system responds. During this time, you won’t test positive for HIV, but you can infect other people.
When your immune system responds, it starts to make antibodies. When this happens, you will test positive for HIV.
After the first flu-like symptoms, some people with HIV stay healthy for ten years or longer. But during this time, HIV is damaging your immune system.
One way to measure the damage to your immune system is to count your CD4 cells you have. These cells, also called "T-helper" cells, are an important part of the immune system. Healthy people have between 500 and 1,500 CD4 cells in a milliliter of blood. Fact Sheet 124 has has more information on CD4 cells.
Without treatment, your CD4 cell count will most likely go down. You might start having signs of HIV disease like fevers, night sweats, diarrhea, or swollen lymph nodes. If you have HIV disease, these problems will last more than a few days, and probably continue for several weeks.
——————————————————————————–
HOW DO I KNOW IF I HAVE AIDS?
HIV disease becomes AIDS when your immune system is seriously damaged. If you have less than 200 CD4 cells or if your CD4 percentage is less than 14%, you have AIDS. See Fact Sheet 124 for more information on CD4 cells. If you get an opportunistic infection, you have AIDS. There is an "official" list of these opportunistic infections put out by the Centers for Disease Control (CDC). The most common ones are:
•PCP (Pneumocystis pneumonia), a lung infection;
•KS (Kaposi’s sarcoma), a skin cancer;
•CMV (Cytomegalovirus), an infection that usually affects the eyes
•Candida, a fungal infection that can cause thrush (a white film in your mouth) or infections in your throat or vagina
AIDS-related diseases also includes serious weight loss, brain tumors, and other health problems. Without treatment, these opportunistic infections can kill you.
The official (technical) CDC definition of AIDS is available at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm
AIDS is different in every infected person. Some people die a few months after getting infected, while others live fairly normal lives for many years, even after they "officially" have AIDS. A few HIV-positive people stay healthy for many years even without taking antiretroviral medications (ARVs).
——————————————————————————–
IS THERE A CURE FOR AIDS?
There is no cure for AIDS. There are drugs that can slow down the HIV virus, and slow down the damage to your immune system. There is no way to "clear" the HIV out of your body.
Other drugs can prevent or treat opportunistic infections (OIs). In most cases, these drugs work very well. The newer, stronger ARVs have also helped reduce the rates of most OIs. A few OIs, however, are still very difficult to treat. See Fact Sheet 500 for more information on opportunistic infections.

The end

AIDS virus structure

ceerping death in abnormal pleasure

 

الموريسكيون-من دفاتر الدكتور / أسامه فؤاد شعلان

Dr Usama F Shaalan MD;PhD

الموريسكيون

والموريسكيون هم المسلمون من أصول إسبانية الذين تم تعميدهم قصرا بمقتضى مرسوم ملكي المؤرخ بتاريخ 14 من فبراير/ شباط 1502، لكن الموريسكيين حافظوا على ثقافتهم العربية وديانتهم الإسلامية ولكنهم اضطروا لكتمنها مما جعلهم محط ملاحقة ومتابعة من طرف الكنيسة و الملكية إلى أن تم طردهم. واختلف المؤرخون الأسبان حول عدد المطرودين فهناك من يحدد العدد في ثلاثين ألفا وهناك من يختزله في عشرة آلاف
.
القصيدة المؤثرة في وصف أنواع الاضطهاد والتعسف الذي نزل بالموريسكيين، بعد ديباجة نثرية قصيرة وديباجة شعرية طويلة في تحية السلطان العثماني بايزيد:
سلامٌ كريمٌ دائمٌ متجددُ أخص به مولانا خير خليفة
سلام على مولانا ذي المجد والعلى ومن ألبس الكفار ثوب المذلة
سلام عليكم من عبيد تخلفوا بأندلس بالغرب من أرض غربة
وانطلاقاً من هذه الأبيات يبدأ مشهد المأساة الموريسكية من مختلف الجوانب الإنسانية والحضارية والثقافية، فمن خلال المادة الشعرية التي بين أيدينا، يمكننا حصر هذه المأساة من خلال ثلاث مراحل كبرى):
1 ـ التنصير القسري:
تؤكد الوثائق المكتشفة في أرصدة محاكم التفتيش أن الإسبان لم يحترموا بنود معاهدة تسليم غرناطة، وحاربوا كل ما هو غير كاثوليكي، ووزعت محاكم التفتيش بياناً كاشفاً عن مظاهر أتباع الدين الإسلامي للوشاية بالمسلمين. وقد تسبب هذا البيان في محاكمة الآلاف من المتهمين الذين وقعوا في فخ الوشاية والحقد والانتقام، وحكم على الباقين بالسجن والجلد والاسترقاق والتهجير
فلما دخلنا تحت عقد ذمامهم بدا غدرهم فينا بنقض العزيمة.
وخان عهوداً كان قد غرنا بها ونصرنا كُرْهاً بعنف وسطوة.
غُدرِنا ونُصّرنا وبُدل ديننا ظلمنا وعُوملنا بكل قبيحة
كان الأندلسيون بين رحى التعذيب والهجرة قبل فرض سياسة التنصير وحيث وجب ألا يغيب عنا أن الدين قد أثر على فكر الإسبان وسلوكهم خلال القرن السادس عشر. وعليه فإن التعصب الديني كان قابعاً في سياسة ملوك إسبانيا إذ تولد عنه الخوف المستمر من بقاء المسلمين بإسبانيا وتواصل الفتوحات العثمانية في شرق أوروبا، لهذا لجأت الحكومة الإسبانية إلى تعميم الإرغام على التنصير، والواقع أن النصوص الشعرية صورت مختلف الواجهات لسياسة التنصير:
أ ـ الاحتفال بالشعائر الدينية:
كان لزاماً على الموريسكيين حضور مختلف الطقوس المسيحية، وإلا تعرضوّا لمصادرة أملاكهم أو السجن وهذا ما سجلته الأبيات:
ومن لم يجي منا لموضع كفرهم يعاقبه اللباط شر العقوبة
ويلطم خديه ويأخذ ماله ويجعله في السجن في سوء حالة
وللسير قدماً في تطبيق سياسة الاندماج، قررت السلطات الإسبانية تحت إشراف الأساقفة، أن كل الموريسكيين يجب عليهم تلقي مراسيم دفن كنسي وأنه يتحتّم عليم دفن موتاهم في نفس مقابر المسيحيين:
ومن جاءه الموت ولم يحضر الذي يُذكرهم لم يدفنوه بحيلة.
ويترك في زبل طريحاً مجلداً كمثل حمار ميت أو بهيمة
وقد لاحقَ المورسكيين رجالُ الكنيسة وأعوان محاكم التفتيش على الصلاة والصوم، ومنعوهم من تأدية الشعائر الإسلامية:
ومن صام أو صلى ويعلم حاله ففي النار يلقوه على كل حالة.
وفي رمضان يفسدون صيامنا بأكل ورب مرة بعد مرة
وظل الموريسكي متسكعاً بعبادته، وهو في السجن وتحت وطأة التعذيب وسيتحول هذا الشعور إلى حقد المسيحيين على الموريسكيين، وبتطور بشكل سريع ليتنقل من حقد ديني إلى حقد عام وشامل لجميع التقاليد والعادات الموريسكية.
ب ـ التقاليد والعادات:
أجبر المسيحيون المرأة الموريسكية على التبرج وأكل الخنزير والجيفة وبالاختلاط مع الأجانب بالإضافة إلى عدم التلفظ باسم النبي محمد عليه الصلاة والسلام بل بشتمه أيضاً وهذا ما يوضحه البيت التالي:
وقد أمرونا أن نسب نبينا ولا نذكره في رخاء ولا شدة
2 ـ الإقصاء الحضاري:
تميزت هذه المرحلة بقيام الموريسكيين بعشرات الثورات ضد التعسف، فكانت نتيجة السياسة اندلاع ثورة في حي البيازين بغرناطة عام 1502م ومما لا شك فيه فإن الملكين الكاثوليكيين (إيزابيلا وفرديناند: 1474 ـ 1516م) كانا على اتفاق مع رجال الدين على أعمال التنصير القسري. فقد كان هؤلاء يؤمنون بأن وحدة العقيدة والروح هي الأساس الأول الذي يمكنه من توحيد إسبانيا المجزأة، وتمسك المسلمين بدينهم يقوي أواصر الصلة بينهم وبين إخوانهم بالمغرب وفي العالم الإسلامي، ولاسيما مع الدولة العثمانية، ومن ثم فإن تنصير المسلمين أو إخراجهم هو الضمان الوحيد لسلامة إسبانيا ووحدتهاوقد واكب هذه السياسة أن اقتلعت إسبانيا جذور الموريسكيين التاريخية من الناحية الدينية والثقافية والاجتماعية:
أ ـ الناحية الدينية:
تعمقت روح الكراهية عندما أصدرت السلطات الأوامر بحرق المصاحف والآلاف من الكتب العربية الحاملة للعلوم والثقافات والتي قدرها المؤرخون بعشرات الألوف. وكان الهدف من وراء هذه العمليات الإقصائية هو طمس معالم الحضارة العربية الإسلامية بالأندلس وفي هذا السياق تشير القصيدة:
وأحرق ما كانت لنا من مصاحف وخلطها بالزبل أو بالنجاسة
ب ـ الناحية الثقافية:
لقد تم القضاء على الموروث الحضاري الإسلامي الذي خلدته الأندلس عبر الأجيال زهاء ثمانية قرون، حيث تشير القصيدة إلى ذلك صراحة:
ولم يتركوا فيها كتاباً لمسلم ولا مصحفاً يخلى به للقراءة
ج ـ الناحية الاجتماعية:
منعت السلطات الإسبانية الموريسكيين من ارتداء الملابس العربية وأجبرتهم على تغيير أسمائهم العرب
ية الإسلامية إلى أخرى إسبانية مسيحية.
وقد بدلت أسماؤنا وتحولت بغير رضا منّا وغير إرادة
وبإلحاح من البابا بروما أصدر ملك إسبانيا فيليب الثاني (1556 ـ 1598م) قرارات ذات تدابير صارمة في حق الموريسكيين منها توصيات اقترحها رجال الكنيسة يمكننا إجمالها في النقاط التالية:
ـ منع استعمال الألبسة العربية.
ـ إجبار الموريسكيين على ترك أبواب بيوتهم مفتوحة أيام الجمعة والأعياد.
ـ يمنع النساء من التنظيف ودخول الحمامات.
ـ يمنع على المرأة الزواج طبقاً لمبادئ الشريعة الإسلامية.
ـ منع الآباء من تلقين أبنائهم الشعائر الإسلامية.
ـ إجبار الأطفال على حضور الحفلات الدينية المسيحية في الكنائس
وقد تعرض الموريسكيّون الذين كانوا يعيشون في مختلف مناطق الأندلس إلى إبادة جماعية وهذا حسب ما ورد في القصيدة:
وقد بدلت أسماؤنا وتحولت
بغير رضا منا وغير إرادة
فسل وحرا عن أهلها كيف أصبحوا أسارى وقتلى تحت ذلّ مهانة.
وسل بلفيقاعن قضية أمرها لقد مزقوا بالسيف من بعد حسرة.
ومنياقة بالسيف مزق أهلها كذا فعلوا أيضاً بأهل البشرة
والدرش بالنار أحرق أهلها بجامعهم صاروا جميعاً كفحمة
3 ـ الطرد:
ومن المعروف أن ترتيبات إقصاء الموريسكيين من إسبانيا وطردهم كان من أسبابه الجوهرية المقاومة المستمرة التي أبداها المسلمون في الأندلس طوال خمسة أجيال (1492 ـ 1609م)، لذلك أصدر فيليب الثالث (1598 ـ 1621م) بتاريخ 22 جمادى الثانية 1018هـ الموافق لـ 22 سبتمبر 1609م، مرسوماً ملكياً يقضي بطرد جميع الموريسكيين. وجاء تبرير الملك حول هذا الطرد "… لقد حاولت منذ سنين طويلة تنصير موريسكييّ هذه المملكة وإصداري لقرارات العفو المتتالية في شأنهم وساعدني رجال الدين في تحويلهم إلى ديانتنا المقدسة لكنهم أصروا على التمسك بدينهم
ويتبين لنا عند دراسة بداية المأساة الموريسكية أن نداءات الاستغاثة بدأت بمراسلات مسلمي غرناطة للسلطات العثمانية ومطالبة بيازيد الثاني التدخل لدى البابا بروما، ومطالبة الإسبان باحترام حرية الأديان بمثل ما يحظى به الرعايا المسيحيون في البلاد الإسلامية ومن جهة ثانية السماح لهم بالهجرة وهذا تحدده الأبيات التالية:
فسل بابهم أعني المقيم برومةٍ بماذا أجازوا الغدر بعد أمانة.
وما لهم مالوا علينا بغدرهم بغير أذى منّا وغير جريمة.
وقد بلغ المكتوب منكم إليهم فلم يعلموا منه جميعاً بكلمة
والذي شجع الموريسكيين على الهجرة صدور فتاوى من طرف فقهاء المغرب والتي أكدت على وجوب الهجرة "… أن الهجرة من أرض الإسلام فريضة إلى يوم القيامة… ولا تسقط هذه الهجرة الواجبة على هؤلاء الذين استولى الطاغية (الملك) لعنة الله على معاقلهم وبلادهم إلا قصور العجز بكل وجه، وحال الوطن والمال، فإن ذلك كله ملغى في نظر الشرع…"([32]). وتجدر الإشارة هنا إلى أن القصيدة تنصح وتحذر الأندلسيين وتشجعهم أيضاً على الهجرة، وكأنها تحضر الأجواء النفسية والمادية لاستقبال اللاجئين في الضفة الأخرى من العالم الإسلامي وهذا على الصعيدين: الشعبي والرسمي.
ومن شاء من البحر مؤمناً بما شاء من مال إلى أرض عدوة
والواقع أن إسبانيا قد استغلت رخاء الأندلس من خلال هجرة الموريسكيين في بداية منتصف القرن السادس عشر، وهذا بفضل مصادرة أملاكهم وإرهاقهم بالضرائب. والتتبع للأحداث التاريخية يلاحظ أن الأجواء والخلفيات التي حفت صدور الطرد، كانت نابعة من إرادة سياسة محضة. لكن القصيدة التي أوردها المقري في "أزهار الرياض" تعكس وجهة القرار الذي كانت أبعاده أعمق بكثير حيث تتجلى في البعدين البسيكولوجي والاقتصادي معاً. فعلى الصعيد البسيكولوجي، كان قرار الطرد يسبب الخوف والقلق المستمر من طرف الإسبان شعباً وحكومة الذين شاهدوا بأعينهم تصاعد الثورات والرفض المطلق الذي أبداه الموريسكيون ضد سياسة التنصير والإدماج. أما على الصعيد الاقتصادي فيتضح من خلال الحقد والانتقام النابع من نفسية المسيحي تجاه الموريسكي الذي عرف بنشاطه التجاري والحرفي المميز بالرخاء في إسبانيا المسيحية.
ثانياً: الهجرة الأندلسية الأخيرة:
وفيما يتعلق بالمرحلة الأخيرة من الهجرة الأندلسية (1609 ـ 1614م) والتي أعقبت قرار الطرد الجماعي للموريسكيين من إسبانيا في فترة حكم فيليب الثالث، فإن الجهات الساحلية للجزائر قد استقطبت أعداداً كبيرة من المهاجرين قسراً بواسطة السفن الإسبانية. فبعد صدور مرسوم نفي مسلمي بلنسية بتاريخ 28 سبتمبر 1609م تم ترحيل 28 ألف موريسكي إلى ميناء دانية و15 ألف أخرى إلى ميناء بلنسية وقد حملتهم السفن الإسبانية على نفقاتها الخاصة إلى مدينة وهران، بينما اعتمد المهاجرون الآخرون على أنفسهم في استئجار السفن والإبحار صوب السواحل الجزائرية. ولجأت إسبانيا إلى نقل الموريسكيين رأساً إلى السواحل الغربية من إيالة الجزائر، خاصة وهران والمرسى الكبير وأرزيو ومستغانم، بحيث استغلت السلطات الإسبانية فرصة تواجدها العسكري في كل من وهران والمرسى الكبير لترحيل الآلاف من الموريسكيين نحو هذه المناطق. وقد عرفت الجزائر خلال هذه المرحلة هجرة مكثفة من الموريسكيين الذي بلغ عددهم في مطلع القرن السابع عشر حوالي 25 ألف موريسكي.ونظراً لأهمية الهجرة الأندلسية في المرحلة الأخيرة، أدت إلى تعبير المقري في كتابه "نفح الطيب": "… فخرجت ألوف بفاس، وألوف أخر بتلمسان من وهران، وجمهورهم خرج بتونس
وقد كان من نتائج التركيز المتواصل على وهران ومرسى الكبير في هذ�
� العملية أن ضاقت المدينة وما جاورها بالموريسكيين. وتشير تقارير ربان السفن الذين شاركوا في هذه العملية الكبرى والموجودة بالأرشيف الإسباني (Simancas)، حيث تعرض علينا قوائم ومعلومات هامة حول عدد الموريسكيين الذين تم نقلهم وجنسهم (رجال، نساء، أطفال) ومكان نزولهم بالسواحل الجزائرية. فبتاريخ 17 أكتوبر 1609م، قاد المركيز سانتاكروز (El marquis de santa cruz) 17 سفينة أبحرت من إسبانيامتجهة نحو وهران، وهي تحمل على متنها حوالي 3406 موريسكي
وبعد أن ضاقت المدينة وما جاورها بالموريسكيين، طلب حاكم وهران الكونت "دي أقيلا" (Le duc d’aiguillon) بتاريخ 07 أكتوبر 1609م من القبطان المركيز سانتاكروز، قيادة ستة سفن لتحمل 6000 موريسكي، والعمل على نقلهم رأساً إلى المرسى الكبير. وبتاريخ 22 أكتوبر 1609، طلب الكونت دي أقيلا من ربان السفن الإسبانية لويس فراخدو (Luis Fajardo) وخوان خيرونيمو (J.Jeronimo)، قيادة سبعة سفن لحمل 3000 موريسكي إلى ميناء أرزيو ومزغران. كما تفاوض المسؤولون الإسبان مع قبائل المنطقة قصد مساعدتهم من أجل تسهيل عملية نقل الموريسكيين نحو تلمسان ومستغانم، وكانت هذه القبائل العربية تشمل (أولاد موسى، وأولاد إبراهيم، وأولاد سيدي عبد الله، وبني عامر
وأثناء انتقال المهاجرين الأندلسيين من وهران إلى المناطق المجاورة تعرض لهم الأعراب في الطريق ونهبوا أموالهم، حيث تذكر بعض المصادر أن بعض القبائل الوهرانية، كانت تقوم بأعمال وحشية ضد المهاجرين، فتبقر البطون آملة أن تجد فيها المجوهرات وتعمل على تجريدهم من كل ما يملكون وسار على هذا النهج المؤرخ أبو راس الناصري في كتابه "عجائب الأسفار" في حديثه عن المهاجرين الأندلسيين عما ارتكبته قبيلة (هبرة) بميناء أرزيو من تعذيب وتقتيل حتى أن هبرة بطشت بالأندلس: "… يبقرون بطونهم لما يظنون من ابتلاع جواهر. مما دفع بالشيخ محمد أقدار التوجيي الذي استنهض الشيخ أحميدة العبد وحثه على أن يغزو بعشائر سويد على قبيلة هبرة (بين المحمدية وسيق)). هذه الرواية فيها نوع من التزييف للحقائق والإفراط في المبالغة، فسوء المعاملة يمكن تخيله (وحتى قبوله)، لكنه يستبعد العمل الشنيع السالف الذكر صدوره من قبائل متحضرة، وعلى علم بإخوان لهم في الدين، ونظراً لما كان يتمتع به الأندلسيون من رغد ورفاهية في العيش قبل مرحلة سقوط غرناطة.
إن بعض الرواة الغربيين والمغاربة مجمعون على أن بعض الموانئ والمدن بالمغرب العربي قد أساءت استقبال الموريسكيين، وخاصة في وهران وتلمسان حيث قام البدو بسلبهم وقتلهم. وقد كتب المؤرخ الإنجليزي شارل لي (Lea) حول هذا الموضوع: "لم يكن مسلمو تطوان متسامحين… وقد أضيفت إلى الموريسكيين مأساة جديدة وهذا إلى درجة أن لم يكونوا فرحين ليعلموا أن هناك موريسكيين مسيحيين ثابتين في دينهم وقد رجموا أو قتلوا، وهذا نتيجة رفضهم دخول المساجد، وفي البلاد المغاربية وكقاعدة عامة، كانت آلام المهاجرين شنيعة جداً. وعندما نزلوا بوهران سعوا لتبني خطة إنشاء دولة موريسكية… ولا شك أن الموريسكيين لم يكونوا يدركون الوضعية العامة، إلى أن عاينوا بأنفسهم كره العرب البدو لهم، وأنهم لا يرغبون الآن إلا في الرجوع إلى إسبانيا ليموتوا مسيحيين
ولعل الصورة تبدو أكثر وضوحاً إذا حاولنا رصد ما كتبه المقري في "نفح الطيب" حيث لم يشر إلى عملية بقر البطون والتقتيل، بل ذكر: "… فتسلط عليهم الأعراب ومن لا يخشى الله تعالى في الطرقات، ونهبوا أموالهم، وهذا ببلاد تلمسان وفاس، ونجا القليل من هذه المعرة ويفهم من سياق هذه الرواية أن الموريسكيين لاقوا على أيدي إخوانهم بمنطقة تلمسان وفاس سوء المعاملة والمعاناة لا غير.
ومهما يكن من انتقادات لهذه الروايات، فإن بعض الباحثين المعاصرين تبنوا مثل هذه المواقف بهذه الفترة الحرجة، محللين إياها بشكل غير متوازن، وهو الأمر الذي جعلهم يركزون على الطابع غير الإنساني والسلبي لمواقف بعض الطبقات الاجتماعية للأهالي هذه الوضعية الناجمة عن الفوضى الإدارية والسياسية للمغرب، كونها ظاهرة تاريخية قديمة، والمتمثلة في الصراع القلبي ونهب الأملاك لم يستطع النظام العسكري العثماني القضاء عليها، على أساس أن الجزائر كانت دار جهاد ومحور صراع دائم مع القوى المسيحية في المنطقة
وإذا كان بدو وهران وتلمسان قد نهبوا أو سرقوا أملاك وثروات الموريسكيين الذين حلوا بالساحل الغربي للجزائر، دون أن يقع القصاص عليهم، فهذا غير معقول لأن الأهالي لم يكونوا على علم بمأساة الموريسكيين السياسية والدينية، وعلى الخصوص حول نتائج طردهم من الأندلس، بل تم نهب هؤلاء الموريسكيين بسبب مظاهر الثراء البادية عليهم. ومن هذا المنطق تطرح التساؤلات التالية:
ـ هل كانت السلطات تعلم بما ارتكبه البدو في حق الموريسكيين؟
ـ وهل كان هؤلاء واعين بعملية النهب والسلب التي مارسوها تجاه هؤلاء الموريسكيين الذين التجأوا إلى الساحل المغاربي لالتماس الأمن والحماية؟
لكي نموقع هذين الحدثين الهامين في هذه الدراسة، فإن قصيدة الاستغاثة المدونة في أزهار الرياض جاءت لتخليد الموريسكيين في الشعر الأندلسي وهو في لحظات الاحتضار الأخيرة. فهذه الأبيات الشعرية تنم بالرغم من ركاكتها عن دقة مدهشة، في تتبع أعمال السياسية الإسبانية بمطاردة العرب المتنصّرين وفيها إجراءات القمع من لدن محاكم التفتيش وعقوباتها. والظاهر أن صاحب القصيدة كان من الكبراء المتضلعين بالشؤون العامة زمنئذ.
وعليه فإن المعطيات التي ذكرها المقري في نف
ح الطيب بخصوص الهجرة الأندلسية الأخيرة، لا تترجم في الواقع إلا على مظهر من تفاصيل سوء المعاملة التي تعرض لها المهاجرون. ولا شك أن المعلومات التي أوردها المقري من شأنها أنْ تساعدنا على فهم نفسية المهاجرين وموقف الأهالي والسلطات من عمليات السلب والنهب التي مورست في حق الموريسكيين

لوحة للملك فيليب الثالث الذي وقع قرار طرد الموريسكيين في 9 أبريل 1609

لوحة للرسام مانويل مورينو غونثالث تمثل طرد الموريسكيين من غرناطة

فى رثاء الزعيم جمال عبد الناصر-من دفاتر الدكتور/أسامه فؤاد شعلان

 

من يا حبيبي جاء بعد الموعد المضروب للعشاق فينا
الفجر عاد، ولم أزل سهران أستجلي وجوه العابرينا
فأراك ! لكن بعد ما اشتعل المشيب وغضن الدهر الجبينا
لا تبتئس أنا تأخرنا !
فبعد اليوم لن يصلوا لنا ليفرقونا !
ورأيت جاري في قطار الليل يبكي وحده،
ويضيع في ليل المدينه
وجهٌ ذكرت به مواكبك التي كانت طعام العام،
للفقراء أبناء السبيل
يتخطف التجار والعسس الصغار وجوههم في كل
أمسية، فيطوون الضلوع على محياك النبيل
يأتي غدا فينا !
ويكمل في مسيرة شعبنا المقهور دينه
يأتي غدا فينا !
ويجعلنا له جندا وحاشية،
ويجعل من منازلنا حصونه
يأتي غدا فينا !
يبوح بسرنا الخافي، ويسلمنا ودائعنا الدفينه
يأتي غدا !
ويجف دمعهم ويبتسمون في الحلم الجميل !
حتى يدور العام دورته،
فتدعوهم إليك، تمد مائدة
وتفرط فوقهم ثمر الفصول
وتسل سيفك في وجوه عدوهم
وتعود منتصرا تحيط بك المدائن والحقول
زدنا ! وتعطيهم، وتطعمهم وتسقيهم،
إلى أن يملأ الفرح السفينه
يتحقق الحلم الجميل لليلة يتزودون بها،
وينحدرون في الليل الطويل
يتنظرون على مداخل دورهم أن يلمحوك مهاجرا،
تلقى عصا التسيار تحت جدارهم يوما،
وتمسح عنهم تعب الرحيل
لكن بدر الليل لم يشرق علينا من ثنيات الوداع
ونعاه ناع !
يتمزق الصمت الحدادي الكئيب على انحدار قطارنا
في الليل وهو يمر منتحبا بأطراف المدينه
يجتاحنا هم ثقيل أنها اقتربت،
فماذا نبتغى بعد الوصول
والليل أثقل ما يكون،
كأن طير الموت لم يبرح يرف بجناحيه الأسودين،
على الكآبة والسكينه
تتراجع الأشجار هاربة
وتشخص حولنا الأشياء ثم تميل ساقطة
وتمعن في الأفول
وأشد صاحبتي ونرحل في زحام الناس،
لا ندرى غدا ماذا يكون،
وكيف تشرق شمسه فينا ولست على المدينه !
لا لم يمت ! وخرجنا
نجوب ليل المدينه
ندعوك فاخرج إلينا
ورد ما يزعمونه
إن كنت عطشان، كنا
إليك ريحا ونهرا
أو كنت جوعان، كنا
خبزا وملحا وتمرا
أو كنت عريان، كنا
ريشا، وكنا جناحا
أو في غيابات سجن
كنا مدى وسراحا
أو كنت مستنصرا،
كنا السيف والأنصارا
أو تائها في الصحارى
كنا القرى والدارا
تعود فينا فقيرا وعاريا وغريبا
تصير فينا، فتعطى الرماد هذا اللهيبا !
كنا نفتش عنك في أنحائها
والليل يوغل، والمقاهي بعد يقظى،
والمصابيح الكليلة، والعيون
متطلعين ! كأنما من شرفة سنراك تظهر،
أو من الراديو تصيح بملء صوتك،
ساخرا مما ادعاه المدعون
أو أن إنسانا سيخرج هاتفا في الليل :
عاد إلى الحياه !
أو أنها هي ليلة الغار التي ستغيب فيها،
ثم تشرق في المدينه
نلقاك فيها ناشرين أكفنا ظلا عليك،
وجاعلين صدورنا درعا حصينه
لكن أضواء المصابيح تسللت من خلف قاهرة المعز،
ولم تلح للساهرين !
ومشت رياح الأرض، أوراق الجرائد فيك،
بالنبأ الحزين !
فإذن هو النبأ اليقين !
واناصراه !
مالت رؤوس الناس فوق صدورهم،
وتقبلوا فيك العزاء
وأجهشت كل المدينة بالبكاء !
كوني ندى يا شمس أو غيبي
فاليوم يرحل فيك محبوبي !
كوني ندى يا شمس هذى اليوم
عين الحبيب استسلمت للنوم !
ورأيت في الطرقات قاهرة سوى الأخرى،
تفجرت المصيبة عن مداها
خرجت إليك مع الصباح كأنها مادت،
وعادت مرة أخرى تموج بما تخبئ في حشاها
تتدفق الأحياء حيا بعد حي حول مجرى نيلها،
وتغيب في أجساد أهليها الشواهق والصروح
ويضيع في أبنائها الباكين أبناء المماليك الصغار،
ويلمع النجم القتيل على ذراها
وترفرف الشارات
تندلع المناديل الصغيرة في سواد جنائز الصبح الفسيح
لا لم يمت !
وتطل من فوق الرؤوس وجوهك السمر الحزينه
لم يبق منك لنا سواها
تتشبث الأيدي بها
فكأنما أصبحت آلاف الرجال
وكأنما أصبحت للكف التي حملتك ملكا خالصا
فلكل ثاكلة "جمال" !
ولكل مضطهد "جمال" !
يا أيها الفقراء !
يا أبناءه المتنظرين مجيئه .. هو ذا أتى !
خلع الإمارة وارتدى البيضاء والخضراء
وافترش الرمال
هو ذا أتى !
ليمر مرته الأخيرة في المدينه،
ثم يأوي مثلكم في كهفها السري يستحيي لظاها
يستنهض الموتى، ويجمعكم ويصعد ذات يوم
مثل هذا اليوم،
يعطيكم منازلها، ويمنحكم قراها
هو ذا أتى !
فدعوه أنتم يا مماليك المدينة،
إننا أولى به يوم الرحيل
نبكيه حتى تنضب المقل الضنينه
نبكيه حتى ترتوي الأرض التي لابد سوف نهز
نخلتها،
ونطعم من جناها !
يتنزل الجسد المسجى في خضم الناس .
يصبح ملك أيديهم، وترتحل السفينه
وتلوح الأيدي !
نحس كأن خرجنا من مدينتنا إلى بلد غريب
يتواثب الأطفال فوق الأمهات الباكيات،
وتحمل الأجيال أجيالا، وتنفجر المدينه
بحر من الحزن المروع،
آه! كم جيل من الجدات تمتلئ السماء بهن،
يمطرن المدينة بالمراثي وهى تمشى في فتاها !
يا أيها الحزن مهلا واهبط قليلا قليلا
استوطن القلب واصبر ع العين صبرا جميلا
أيامنا قادمات وسوف نبكى طويلا
هذا حصانك شارد في الأفق يبكى،
من سيهمزه إلى القدس الشريف !
ومن الذي سيكفن الشهداء في سينا ومن يكسو
العظام
ويثبت الأقدام إذ يتأخر النصر الأليم ونبتلى
بمخاضه الدامي العنيف
ومن الذي تغفو عيون المريمات على اسمه،
أن المعاد غدا إلى أرض السلام
ومن الذي سيؤمنا في ا�
�مسجد الأقصى،
ومن سيسير في شجر الأغاني والسيوف
ومن الذي سيطل من قصر الضيافة في دمشق،
يحدث الدنيا ويلحقها ببستان الشام
ومن الذي سيقيم للفقراء مملكة وتبقى ألف عام
ومن الذي سنعود تحت جناحه لبيوتنا،
نحيا ونسعد بالحياه
هذا حصانك شارد في الأفق يبكى،
والمدائن في حديد الأسر تبكى .. والصفوف
تبكيك .. والدنيا ظلام !
لو كنت أعلم أن يوم الملتقى سيكون في ذاك النهار
لقنعت منك بزورة في كل عام، وارتضيت الانتظار
ها أنت في دارى، فمن للأرض والمدن الأسيرة،
والصغار
أمسك عليك حصانك الباكي وسيفك،
إن رحلة حبنا
ستكون حربا .. لا يقر لها قرار !
أكتوبر 1970

West Syndrome Infantile spasm syndrome, X-linked Gene map locus Xp22.13-من دفاتر الدكتور/أسامه فؤاد شعلان

Dr Usama F Shaalan MD;PhD

Infantile Spasms
Infantile spasms were originally described in 1841. They begin when a child is six months old, on average. The seizures often follow a very distinctive pattern; the child bobs his head slightly, then “jackknifes,” folding at the waist with his head almost meeting his knees. He then relaxes into an upright position. In other cases, the spasms are more subtle. These spasms often occur 10 or 20 times per attack and a child may have several attacks per day. Children with infantile spasms also have a characteristic EEG pattern between and during seizures.
In many cases, children with infantile spasms have existing neurological or developmental problems.
What are other terms for infantile spasms?
Other terms for infantile spasms that you may come across include:
• flexion spasms
• hypsarrhythmia
• infantile epileptic encephalopathy with hypsarrhythmia
• jackknife convulsions
• jackknife seizures
• salaam attacks
• salaam seizures
• West syndrome
What causes infantile spasms?
About 80% of infantile spasms are symptomatic. Over 200 disorders are associated with infantile spasms, including:
• brain malformations
• brain atrophy (shrinking)
• brain tumours
• trauma
• infections
• lack of oxygen
• strokes or blood clots
• tuberous sclerosis
The proportion of infantile spasms that are classed as symptomatic has risen in recent years as neuroimaging techniques (MRI and CT scans) have improved.
Some researchers believe that a small number of children have idiopathic infantile spasms. If so, the number is probably fewer than 10%. These children have normal IQs, no behavioural disorders, and normal development before the seizures began; their seizures usually do not cause problems over the long term.
A significant proportion of infantile spasms are cryptogenic. These children developed normally until the seizures began. There are no known factors causing the seizures, and no problems can be seen with neuroimaging. However, because these children have developmental delay and some neurological abnormalities, doctors suspect that there is an underlying cause for the seizures.
There is little information on the genetics of infantile spasms. Large studies have shown that between 7% and 17% of children with infantile spasms have family histories of epilepsy or febrile seizures. A few families (approximately 3% to 6% of cases) have a history of infantile spasms, and some underlying causes of infantile spasms have a genetic basis. One study found that a family history of epilepsy was more common in cryptogenic than in symptomatic infantile spasms.
What are the features of infantile spasms?
Infantile Spasms
Infantile spasms usually begin within the first year of life, typically between the ages of three and seven months.
The classic pattern of infantile spasms features slight head bobbing. Eventually, the child begins to have flexor, extensor, or mixed spasms:
• Flexor spasms are the most common. The child’s neck, arms, and legs draw towards his chest. The child often bends at the waist in a “jackknife” motion.
• Extensor spasms are the least common. The child’s neck, arms, and legs stretch out.
• Mixed spasms, in which the child’s arms and body contract and his legs stretch out, are also very common.
The spasms are usually symmetrical, although they may be stronger on one side in some cases. Their intensity varies from child to child and from spasm to spasm; they can be very subtle.
In most cases, the spasms occur in clusters. They repeat every five to 30 seconds, sometimes 10 to 40 times in a single attack; the attack usually continues for two to three minutes. The spasms become less intense and farther apart as the cluster progresses.
A child may have several such attacks per day. The seizures rarely occur while a child is asleep, and often happen just after he wakes up. He may be quiet before and during the attack, or he may cry between spasms. After a cluster of spasms, he may be exhausted or more alert.
The seizures are usually not triggered by any obvious stimulus. In some cases, the child may have other seizure types (either partial or generalized) before or with the spasms.
To diagnose infantile spasms, the doctor will look for a typical EEG pattern called hypsarrhythmia.
Between 33% and 89% of children with infantile spasms, depending on the study, have neurological problems. These may be due to an underlying brain abnormality that is also causing the spasms, and may include an abnormally small head, movement difficulties, blindness, or deafness.
After they develop infantile spasms, some children may also have psychomotor or developmental regression. This means that they lose abilities they have already acquired, such as sitting, controlling their head, reaching for objects, smiling, or following objects with their eyes. They may show less interest in people and events around them than they did before the spasms began. It may be difficult to identify this deterioration, since most children with infantile spasms have existing neurological or psychomotor problems.
How many other children have infantile spasms?
It is estimated that one child in every 2,200 to 4,500 children born will develop infantile spasms. Some studies have reported that more boys than girls develop infantile spasms, but the figures vary.
How do you know that a child has infantile spasms?
Doctors usually determine whether a child has infantile spasms by looking at the type of seizures and the EEG pattern between seizures. Many children with infantile spasms have a characteristic EEG pattern between seizures, known as hypsarrhythmia. The EEG shows random, high-voltage slow waves and spikes that are almost continuous. Other patterns may occur. No relationship has been identified so far between the EEG pattern and the underlying cause of the spasms.
How are infantile spasms treated?
There are two common approaches to treating infantile spasms: vigabatrin and steroids. In some cases, the doctor may use other medications to control seizures as well.
For children with tuberous sclerosis, vigabatrin has been demonstrated to be quite effective at controlling infantile spasms.
Adrenocorticotropic hormone (ACTH) is a steroid medication which is injected intramuscularly. ACTH controls infantile spasms in many cases, but it may have severe side effects.
Different studies show different success rates for drug treatment. The child will usually respond to medications within a week or two after starting the treatment. In most studies of infantile spasms, between one-quarter and one-third of children that were successfully treated with drug therapy later relapsed.
If the seizures are caused by a focal brain abnormality such as a tumour or a cyst, your child’s doctor may decide to perform surgery to remove the abnormality. Although there have not been many studies of how many children’s infantile spasms go away after surgery, this does happen in some cases.
Infantile spasm syndrome, X-linked
*Gene map locus Xp22.13
ISSX
Infantile spasms, X-linked
West syndrome, X-linked
[Clinical features: early-onset generalized seizures; hypsarrhythmia; mental retardation]
[Inheritance: X-linked vs. multifactorial (polygenic plus environmental)]
American Journal of Human Genetic : http://www.cell.com/AJHG/

Disruption of the Serine/Threonine Kinase 9 Gene Causes Severe X-Linked Infantile Spasms and Mental Retardation

Mutations in the X-Linked Cyclin-Dependent Kinase-Like 5 (CDKL5/STK9) Gene Are Associated with Severe Neurodevelopmental Retardation

Mutations in the X-Linked Cyclin-Dependent Kinase-Like 5 (CDKL5/STK9) Gene Are Associated with Severe Neurodevelopmental Retardation

CDKL5 mutations cause infantile spasms, early onset seizures, and severe mental retardation in female patients

دعاء حزب النصر على الاعداء-من دفاتر الدكتور أسامه فؤاد شعلان

 حزب
النصر

لسيدي الإمام ابو الحسن الشاذلي رضي الله عنه
( بسم الله الرحمن
الرحيم)
اللهم بسطوة جبروت قهرك،وبسرعة إغاثة نصرك،وبغيرتك لانتهاك
حرماتك،وبحمايتك لمن أحتمي بآياتك،نسألك ياالله ياقريب ياسميع يامجيب ياسريع
ياجباريامنتقم ياقهارياشديد البطش يامن لايعجزه قهرالجبابرة ولايعظم عليه هلاك
المتمردة من الملوك والأكاسرة أن تجعل كيد من كادني في نحره ومكرمن مكربي عائدا
عليه وحفرة من حفر لي واقعا فيها و من نصب لي شبكة الخداع اجعله يا سيدي مساقا
إليها ومصادا فيها وأسيرا لديها………………
اللهم بحق…كهيعص…أكفناهم
العدا ولقهم الردي وأجعلهم لكل حبيب فدا وسلط عليهم عاجل النقمة في اليوم
والغدا………………………..
اللهم…بدد شملهم…اللهم…فرق
جمعهم…اللهم…أقلل عددهم…اللهم…فل حدهم…اللهم…أجعل الدائرة
عليهم…اللهم…..أرسل العذاب إليهم…اللهم…أخرجهم عن دائرة الحلم واسلبهم مدد
الأمهال وغل أيديهم وأرجلهم واربط على قلوبهم ولاتبلغهم الآمال…اللهم…مزقهم كل
ممزق مزقته لأعدائك انتصارا لأنبيائك ورسلك ولأوليائك و عبادك
المؤمنين…اللهم…انتصر لنا انتصارك لأحبابك على أعدائك…اللهم…لا تمكن
الأعداء فينا ولا تسلطهم علينا بذنوبنا..حم..حم..حم..حم..حم..حم..حم.. حم الأمر
وجاء النصر فعلينا لا ينصرون.. حم…عسق…حمايتنا مما نخاف…..اللهم قنا شر
الأسوأ ولا تجعلنا محلا للبلوا…اللهم…أعطنا أمل الرجاء وفوق
الأمل،ياهو…ياهو…ياهو…يامن بفضله لفضله نسأل، نسألك …العجل… العجل
العجل…إلهى…الإجابة… الإجابة … الإجابة… يامن أجاب نوحا في قومه،يامن
نصرإبراهيم على أعدائه،يامن رد يوسف على يعقوب،يامن كشف الضرعن أيواب،يامن أجاب
دعوة زكريا،يامن قبل تسبيح يونس بن متى..نسألك باسرارأصحاب هذه الدعوات المستجابات
أن تقبل ما به دعوناك،وأن تعطينا ما سألناك،وأنجز لنا وعدك الذي وعدته لعبادك
المؤمنين…..أَن لاإِلَهَ إِلاَّأَنتَ سُبْحَانَكَ إِنِّي كُنتُ مِنَ
الظَّالِمِينَ…

انقطعت آمالنا وعزتك إلا منك .وخاب رجاؤنا وحقك إلا
فيك…..

إن أبطأت غارة الأرحام وإبتعدت………………………فأقرب
الشيء منا غارةالله
يا غارة الله جدي السير مسرعة………………………في
حل عقدتنا ياغارة الله
عدت العادون
وجاروا……………………………………….ورجون الله مجيرا.

 كفي بالله
وليا………………………………………………..وكفى بالله نصيرا.

وحسبنا الله ونعم الوكيل ولا حول ولا قوة إلا بالله العلى العظيم
استجب
لنا آمين. آ مين. آمين……فقطع دابر القوم الذين ظلموا والحمد لله رب
العالمين

وصلي الله على سيدنا محمد النبي الأمي وعلى آله وصحبه وسلم
تسليما

Dr Usama F shaalan MD;PhD

جيش الظلام فى يوم ما هاجم فجرنا ..من دفاتر الدكتور/أسامه فؤاد شعلان

 

بكل حبى للحياة ولبلدى ..
وبكل بسمة فوق شفايف ولدى ..
وبكل شوقى لفجرى وشروقى ..
وبكل نبض الثورة فى عروقى ..
جيتلك وأنا ضامم ..
جراح الأمس حالم ..
لأرجعلك عيون الشمس ..
يا بلدى ..
***
جيش الظلام فى يوم ما هاجم فجرنا ..
جرح السلام .. زرع الآلام فى أرضنا ..
وقلوبنا داست ع الجراح ..
وحلفنا ما نسيب السلاح ..
الا ان رجعنا بشمسنا .. وضحكلنا تانى الصباح ..
جيتلك وأنا ضامم .. جراح الأمس حالم ..
لأرجعلك عيون الشمس ..
يا بلدى ..
***
سكت الكلام ..
والبندقية اتكلمت ..
والنار وطلقات البارود ..
شدت على ايدين الجنود ..
واتبسمت ..
واحنا جنودك يا بلدنا وحبنا ..
ماشيين على طول الطريق ..
اللى رسمناه كلنا ..
ماشيين ماشيين ماشيين ..
جيتلك وأنا ضامم .. جراح الأمس حالم ..
لأرجعلك عيون الشمس ..
يا بلدى ..
***
ياشعب يا واقف على باب النهار ..
قربت بصمودك طريق الانتصار ..
وزرعت من تانى الأمل فى كل دار ..
واتجمعت كل الأيادى ..
من كل بيت طلعت تنادى على الطريق وتقول بلادى ..
بلادى بلادى بلادى ..
أنا نار تحرق أعاديك ..
يا بلادى بلادى بلادى ..
بلادى ..
بلادى بلادى بلادى ..
أنا دمى نيل يرويكى ..
يا بلادى بلادى بلادى ..
بلادى ..
بلادى بلادى بلادى ..
مين غيرى اللى حيفديكى ..
يا بلادى بلادى بلادى ..
بلادى ..
بلادى بلادى بلادى ..
هستشهد فدا أراضيكى ..
يا بلادى بلادى بلادى ..
بلادى ..
بلادى بلادى بلادى ..
ولا عمرى هفرط فيكى ..
يا بلادى بلادى بلادى ..
بلادى ..
بلادى بلادى بلادى ..
وأموت وأنا بهتف بيكى ..
يا بلادى بلادى بلادى ..
بلادى ..
***

حكاية الصورة التي فيها ضابط إسرائيلي يؤدي التحية العسكرية لضابط مصري لحظة استسلام موقع لسان بورتوفيق للمصريين يوم13 أكتوبر1973 وهذه الصورة تحديدا.. الصهاينة منعوا نشرها أو تداولها في جميع الوكالات العالمية لما فيها من شموخ مصري للضابط المصري الرائد زغلول فتحي وانكسار وخنوع وإ ذ ال للضابط الإسرائيلي الذي قبل مهانة وإهانة لم تحدث من قبل في تاريخ الحروب العسكرية

وفي صباح 8 أكتوبر ثالث أيام القتال حاول اللواء 190 مدرع الإسرائيلى (دبابات هذا اللواء كانت تتراوح ما بين 75 حتى 100 دبابة) القيام بهجوم مضاد واختراق القوات المصرية والوصول لنقط القوية التى لم تسقط بعد ومنها نقطة الفردان
وتم تدميرهذا اللواء المدرع بالكامل واسر النقيب يسرى عماره العميد عساف ياجور ى قائد اللواء المدرع والمدمر

العميد يسرى عماره
الذى اسر القائد الاسرائيلى عساف ياجورى

إبراهيم الرفاعى عبد الوهاب لبيب . قائد سلاح العمليات
الخاصة في حرب أكتوبر 1973. قائد المجموعة 39 الشهيرة بأداء العمليات الانتحارية. قام
بتنفيذ 72 عملية انتحارية خلف خطوط العدو من بين 67، 1973. قام بتدمير معبر الجيش
الاسرائيلي على القناة الدفرسوار. حصل على 12 وساما تقديريا لشجعانه